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요즘 미국 대도시의 외과의사들은 수술을 할 수 있는 기회가 줄어 고민이라고, 이같은 현상은 외과의사 숫자의 증가율에 비해 수술건수가 그만큼 늘지 않고 있기 때문에 생긴 것이다. 최근에는 음파치료(신장 등)라든가 알약치료(궤양) 방법이 개선돼 전통적인 수술치료법이 외면당하고 있다. 이에 따라 과거 세계적인 명성과 부를 향유하던 일부 외과의도 곤란을 당하는가 하면 수술 전문의 대부분 외과의는 경험축적이 안돼 수술외과의로서 실력을 기르기도 어렵게 되었다 한다. 그러나 미국에서도 인구가 적은 농촌지역에는 여전히 수술건수에 비해 의사가 부족한 현상이 계속되고 있다.

대도시에서 수술건수가 줄자 많은 외과의사들이 일차 진료행위에 종사하고 있으며 일부 의사는 수술을 하지 않아도 되는 수술을 했다는, 즉 과잉치료의 비난도 받고 있다.